Туберкулез и COVID-19

10.08.2021 в 16:10

Коронавирус (nCoV-19), вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), является новым коронавирусом, который был обнаружен в 2019 году. Этот вирус вызывает коронавирусную болезнь COVID-19.
Туберкулез вызывается Mycobacterium tuberculosis — бактерией, известной с 1882 года, когда она была впервые обнаружена доктором Робертом Кохом.
Каковы сходства между COVID-19 и туберкулезом? Туберкулез передается воздушно-капельным путём, т. е. люди заражаются им при вдыхании туберкулезных палочек. Туберкулезные палочки могут оставаться в подвешенном состоянии в воздухе до 6 часов, но их концентрация уменьшается при движении воздуха, например, при открытых окнах, в хорошо вентилируемом помещении и под воздействием прямых солнечных лучей, которые могут их убить.
Вдыхание туберкулезных палочек может вызвать инфекцию, поэтому тесный контакт с туберкулезным больным, особенно при наличии таких симптомов, как кашель, повышает риск заражения.
В настоящее время четко установлено, что вирус SARS-CoV-2 распространяется капельным путем, а не в виде аэрозоля. Когда инфицированный человек чихает или кашляет, капли, содержащие вирус SARS-CoV-2, могут сразу попасть в воздух. Инфекция, распространяемая воздушно-капельным путем, может передаваться другим людям следующим образом: при вдыхании ими воздуха, зараженного вирусом, а также при контакте с вируссодержащими каплями, осевшими на поверхностях. Имеющиеся на сегодняшний день данные показывают, что вирус SARS-CoV-2 может выживать на поверхностях в течение нескольких часов, поэтому сейчас такое огромное внимание уделяется мытью рук для удаления вируса после прикосновения к зараженной поверхности. Именно поэтому люди должны стараться не касаться своего лица, в особенности рта, носа и глаз, которые могут служить для вируса входными воротами в организм.
Когда человек вдыхает туберкулезные палочки, риск инфицирования и развития заболевания зависит от множества факторов. В их число входят:
- возраст (младенцы и дети в возрасте до пяти лет, а также люди старше 60 лет входят в группы риска);
- иммунодефицит, например в результате ВИЧ-инфекции или крайне неполноценного питания;
- другие сопутствующие заболевания, такие как диабет;
- курение и частое употребление алкоголя.
Эти факторы также могут повысить вероятность развития тяжелой формы туберкулеза и неблагоприятного исхода (в том числе смерти).
Как COVID-19, так и туберкулез вызывают респираторные симптомы — кашель и одышку. При обоих заболеваниях также отмечаются высокая температура и слабость. Одно из самых больших отличий между ними заключается в скорости проявления симптомов. Как правило, симптомы туберкулеза не появляются сразу после заражения, а развиваются постепенно, часто в течение нескольких недель или дольше, в то время как при инфицировании COVID-19 симптомы могут возникнуть через несколько дней.
При заражении туберкулезом обычно человек может некоторое время чувствовать себя хорошо и не быть заразным для других, несмотря на то, что он является носителем туберкулезных палочек.
В настоящее время считается, что симптомы COVID-19 могут появиться через 2–14 дней после заражения, если симптомы когда-либо проявятся, а средний инкубационный период составляет 5 дней, аналогично SARS. Не известно, имеется ли латентный период в случае заражения вирусом SARS-CoV-2.
По каким симптомам можно отличить туберкулез от COVID-19, учитывая тот факт, что некоторые симптомы этих заболеваний одинаковы? Как уже обсуждалось выше, некоторые симптомы COVID-19, такие как повышенная температура, кашель и одышка, могут походить на симптомы туберкулеза, но, как правило, симптомы этих заболеваний появляются с разной скоростью.
Симптомы COVID-19 развиваются быстрее. Если вы контактировали с инфицированным туберкулезом или COVID-19, это увеличивает вероятность инфицирования. Кроме того, если вы находились в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом или COVID-19, эта информация тоже может помочь вашему лечащему врачу определить причину ваших симптомов.
Если вы чувствуете недомогание, испытываете вышеуказанные симптомы, вступали в контакт с инфицированным, находились в районе с повышенной заболеваемостью туберкулезом или COVID и (или) имеете факторы риска, описанные выше, важно, чтобы вы прошли тестирование как на туберкулез, так и на COVID.
Когда вы придете в медицинское учреждение, сообщите его работникам о своих симптомах и любых имеющихся у вас факторах риска развития туберкулеза или COVID-19, чтобы они могли принять соответствующие меры профилактики и инфекционного контроля во время постановки диагноза.
Профилактика инфекций и инфекционный контроль — это процедуры, которые проводятся для недопущения распространения инфекций и включают в себя мытье рук, нахождение на достаточном расстоянии от человека с симптомами, а также использование барьерных защитных средств, таких как маски и перчатки.
Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, в настоящее время нет данных о том, входят ли переболевшие туберкулезом в группу риска. Тем не менее, COVID-19 затрагивает легкие, и, как мы знаем, у человека, переболевшего туберкулезом, обычно имеется некоторое остаточное повреждение легких, что может повысить риск развития более серьезных симптомов при COVID-19. Людям, переболевшим туберкулезом, особенно если потребовалась операция на легких или были диагностированы посттуберкулезные изменения в легких, следует ограничить подверженность факторам риска с учетом распространенности COVID-19 в месте их проживания.
Основные способы защитить себя от COVID-19 включают в себя следующее: • Регулярно мойте руки водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
• Социальное дистанцирование — соблюдайте дистанцию не менее 1 метра между вами и всеми теми, кто кашляет или чихает.
• Соблюдайте правила гигиены при кашле и чихании: чихайте и кашляйте в согнутый локоть или салфетку (использованную салфетку следует сразу же выбросить).
• Старайтесь не касаться лица, рта и глаз. В дополнение к частому мытью рук, регулярной чистке поверхностей и социальному дистанцированию важно также поддерживать общее хорошее состояние здоровья.
Наряду с вакцинацией от COVID-19 необходимо соблюдать все эти меры защиты.
Нужно ли носить маску? Ношение маски инфицированным человеком снижает вероятность распространения им туберкулеза или COVID-19, так как маска препятствуют попаданию патогенов в воздух и на поверхности и инфицированию других людей воздушно-капельным путем или через загрязненные поверхности. Как мера профилактики и контроля туберкулеза маски используются уже много лет для снижения риска инфицирования туберкулезом членов семей больных, общественности и работников сферы здравоохранения.